|
ประกันสุขภาพ รายบุคคล
สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ พลัส เงินออมไม่มีสะดุด ด้วยแผนสมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ พลัส
การเจ็บป่วย หรืออุบัติเหตุ อาจเกิดขึ้นโดยที่เราไม่สามารถยับยั้งได้ แต่เราสามารถเตรียมความพร้อมเพื่อการรักษาพยาบาลที่ดีได้ โดยท่านไม่ต้องสำรองจ่าย ไม่ส่งผลประทบต่อเงินออมของครอบครัว จากค่ารักษาพยาบาลที่ เราไม่อาจคาดการณ์ได้
ผลประโยชน์สูงสุดกับค่าใช้จ่ายที่คุ้มค่า
สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ พลัส ให้จำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดตั้งแต่ 300,000 บาท/ปี ขึ้นไป ด้วยเบี้ยประกันภัยเริ่มต้นเพียง 4,000-5,000 บาทต่อปี ยิ่งไปกว่านี้ สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ พลัส ยังให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมดังต่อไปนี้
- การล้างไตในกรณีไตวายเรื้อรัง สูงสุดถึง 100,000 บาท
- การรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ป่วยนอก สูงสุดถึง 100,000 บาท
- การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และทุพพลภาพจากอุบัติเหตุ สูงสุดถึง 100,000 บาท
- การให้เงินช่วยเหลือฉุกเฉิน-กรณีเสียชีวิต สูงสุดถึง 20,000.- บาท
- การแท้งบุตรอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ สุงสุดถึง 10,000.-บาทต่อครั้ง
- การรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยนอกกรณีฉุกเฉินจากอุบัติเหตุ สูงสุดถึง 10,000.- บาทต่อครั้ง
ไม่จำกัดจำนวนเงินผลประโยชน์ย่อย
สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ พลัส จะ มอบความคุ้มครองในลักษณะจำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดต่อโรคต่อครั้ง จึงไม่จำกัดจำนวนเงินของผลประโยชน์ย่อยในหมวดค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ดต่อไปนี้
- ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษ
- ค่าธรรมเนียมวินิจฉัยโรค
- การติดตามผลการรักษาพยาบาล ( 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล)
- ค่าธรรมเนียมวิสัญญีแพทย์
- ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เช่น ค่ายา ค่าทำแผล ค่าตรวจในห้องแล๊ป ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน
อาณาเขตที่คุ้มครอง
บริษัท ให้ความคุ้มครองผู้ เอาประกันภัยในประเทศไทย และยังขยายความคุ้มครอง ขณะผู้เอาประกันภัยเดินทางอยู่นอกประเทศ เพื่อการธุรกิจหรือการท่องเที่ยวสูงสุดไม่เกินครั้งละ 90 วัน (ไม่คุ้มครองการเดินทางเพื่อไปทำการรักษาพยาบาลในต่างประเทศโดยตรง)
ทั้ง นี้บริษัทจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเมื่อเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายในการรักษา พยาบาลที่เกิดขึ้นจริงในต่างประเทศและไม่สูงกว่าค่าใช้จ่าย เมื่อเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในประเทศไทยแล้วแต่จำนวนใดจะน้อย กว่าแต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย
แผนความคุ้มครองที่หลากหลาย
ให้ความคุ้มครองพื้นฐานได้ถึง 5 แผน นอกจากนี้ ยังเลือกขยายความคุ้มครองถึง การรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก โดยกำหนดจำนวนเงินผลประโยชน์ได้ด้วยตัวเอง
ตัวอย่างข้อยกเว้นความคุ้มครอง
1. การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วันแรก (ยกเว้นอุบัติเหตุ)
2. กรมธรรม์ไม่คุ้มครอง "สภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย" (Pre-Existing Conditions) ตามเงื่อนไขของกรมธรรม์
3. การเจ็บป่วยด้วยโรคต่อไปนี้ในระยะเวลา 6 เดือนแรก: โรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ เนื้องอกทุกชนิด ต่อมทอนซิลอักเสบที่ต้องรับการผ่าตัด โรคไส้เลื่อน โรคริดสีดวงทวาร โรคเบาหวาน ภาวะถุงน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
4. ข้อยกเว้นมาตรฐานอื่นๆ ของกรมธรรม์สุขภาพและอุบัติเหตุ เช่น สภาพที่ผิดปกติโดยกำเนิด การฆ่าตัวตาย การตั้งครรภ์ การตรวจสุขภาพ และการเล่นกีฬาอันตราย เป็นต้น
ตารางผลประโยชน์
1.การรักษาในโรงพยาบาล และการผ่าตัด IPD
ผลประโยชน์ |
ผลประโยชน์สูงสุด (บาท/ คน/ปี) |
| แผน 1 |
แผน 2 |
แผน 3 |
แผน 4 |
แผน 5 |
| 1. การรักษาในโรงพยาบาล และ การผ่าตัด |
|
| 1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าการ พยาบาล (ต่อวัน) |
1,500 |
2,000 |
3,000 |
5,000 |
6,000 |
| > ค่าห้องผู้ป่วยอาการหนัก (ต่อวัน) ICU |
3,000 |
4,000 |
6,000 |
10,000 |
12,000 |
| 1.2 ค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ดในโรง พยาบาล (ต่อครั้ง) รวมถึง |
ตามค่าใช้จ่ายจริง |
ตามค่าใช้จ่ายจริง |
ตามค่าใช้จ่ายจริง |
ตามค่าใช้จ่ายจริง |
ตามค่าใช้จ่ายจริง
|
|
> ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน
> ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและค่าธรรมเนียมวินิจฉัยโรค
> การติดตามผลการรักษาพยาบาลหลังออกจากโรงพยาบาล
> ค่าธรรมเนียมวิสัญญีแพทย์ (ต่อครั้ง)
|
|
|
|
| 1.3 ค่าธรรมเนียมการเยี่ยมไข้ของ แพทย์ ในโรงพยาบาล (ต่อวัน) |
750 |
1,000 |
1,500 |
2,000 |
2,500 |
| 1.4 ผู้ป่วยนอกสำหรับอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง (ต่อครั้ง และรวมใน 1.2 กรณีต่อเนื่อง) |
ตามค่าใช้จ่ายจริง |
ตามค่าใช้จ่ายจริง |
ตามค่าใช้จ่ายจริง |
ตามค่าใช้จ่ายจริง |
ตามค่าใช้จ่ายจริง |
| 1.5 ค่าธรรมเนียมศัลยแพทย์ โดย ไม่ใช้ตารางผ่าตัด (ต่อครั้ง) |
40,000 |
60,000 |
80,000 |
100,000 |
120,000 |
| 1.6 การแท้งบุตรอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ (จำนวนเงินรวมสูงสุด? ต่อครั้ง) |
5,000 |
6,000 |
7,000 |
8,000 |
10,000 |
| จำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูงสุด เฉพาะหมวด 1 (ต่อโรค/ ต่อครั้ง)* |
375,000 |
500,000 |
625,000 |
750,000 |
875,000 |
| 2. การล้างไตในกรณีไตวายเรื้อรัง และ การรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ ป่วยนอก(ตลอดชีพ) ** |
|
| > การล้างไตในกรณีไตวายเรื้อรังสำหรับผู้ป่วยนอก |
50,000 |
60,000 |
70,000 |
80,000 |
100,000 |
| > การรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ป่วยนอก |
50,000 |
60,000 |
70,000 |
80,000 |
100,000 |
| 3. การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และทุพพลภาพจากอุบัติเหตุ (อบ.2) *** |
50,000 |
60,000 |
70,000 |
80,000 |
100,000 |
| 4. การให้สิทธิพิเศษ (กรณีเสียชีวิต) |
20,000 |
20,000 |
20,000 |
20,000 |
20,000 |
2.การรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก OPD (เลือกซื้อเพิ่มเติม)
| ผลประโยชน์สูงสุด/ครั้ง |
ผลประโยชน์สูงสุด: ไม่เกิน1 ครั้ง/วัน, และ 30 ครั้ง/ปี
|
| แผน 1 |
แผน 2
|
แผน3 |
แผน 4 |
แผน 5
|
|
OPD: 800
OPD: 1,000
OPD: 1,500
OPD: 2,000
|
800
1,000
-
-
|
800
1,000
-
-
|
800
1,000
1,500
-
|
800
1,000
1,500
2,000
|
800
1,000
1,500
2,000
|
หมายเหตุ
* สำหรับข้อ 1.2 (ค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ด) และ 1.5 (ค่าธรรมเนียมศัลยแพทย์) จะได้รับการชดเชยเพิ่มเติมอีกร้อยละ 90 ของค่าใช้จ่ายส่วนเกินผลประโยชน์ที่ระบุไว้ในตาราง แต่จะไม่เกินจำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูงสุดรวมเฉพาะหมวด 1 (ไม่ใช้กับข้อ 1.6)
** จำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูงสุดตลอดชีพ หมายถึง จำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูงสุด ตลอดระยะเวลาที่ได้รับความคุ้มครองจากกรมธรรม์ประกันภัยนี้(รวมแล้ว)ไม่เกิน จำนวนเงินผลประโยชน์สูงสุดที่ระบุไว้ในปีที่เกิดการเรียกร้องผลประโยชน์นี้ เป็นครั้งแรก
*** รวมถึงการถูกฆาตรกรรม ลอบทำร้าย และการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์- เต็มทุน
ตารางเบี้ยประกันภัย (รวมภาษีและอากรแสตมป์)
1.การรักษาในโรงพยาบาล และการผ่าตัด (บาท/คน/ปี)
| แผนความคุ้มครอง |
พลัส1 |
พลัส2 |
พลัส3 |
พลัส4 |
พลัส5 |
| ช่วงอายุ (ปี) |
6 เดือน-5 ปี |
8,807 |
11,804 |
16,564 |
23,487 |
30,585 |
| 6-9 |
8,440 |
11,313 |
15,874 |
22,854 |
29,310 |
| 10-19 |
6,085 |
7,959 |
10,544 |
15,193 |
19,059 |
| 20-29 |
6,870 |
9,087 |
12,182 |
17,527 |
22,476 |
| 30-35 |
7,262 |
9,653 |
13,106 |
18,858 |
24,184 |
| 36-40 |
7,655 |
10,217 |
14,027 |
20,189 |
25,893 |
| 41-45 |
9,029 |
12,296 |
17,257 |
24,850 |
31,872 |
| 46-50 |
10,402 |
14,593 |
20,487 |
29,512 |
37,852 |
| 51-55 |
11,972 |
17,216 |
24,178 |
34,840 |
44,687 |
| 56-59 |
13,602 |
19,840 |
27,869 |
40,167 |
51,521 |
|
* 60 - 65 |
15,846 |
23,120 |
32,483 |
46,825 |
69,063 |
2.การรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (บาท/คน/ปี)
| จำนวนเงินคุ้มครอง |
ผลประโยชน์สูงสุด/ครั้ง |
| OPD:800 |
OPD:1,000 |
OPD:1,500 |
OPD:2,000 |
| ช่วงอายุ (ปี) |
6 เดือน -5 ปี |
6,418 |
8,023 |
12,033 |
16,044 |
| 6-9 |
6,151 |
7,688 |
11,532 |
15,375 |
| 10-19 |
3,845 |
4,806 |
7,208 |
9,610 |
| 20-29 |
4,998 |
6,247 |
9,370 |
12,493 |
| 30-35 |
5,382 |
6,728 |
10,090 |
13,453 |
| 36-40 |
6,535 |
8,169 |
12,252 |
16,336 |
| 41-45 |
7,688 |
9,610 |
14,414 |
19,218 |
| 46-50 |
8,841 |
11,051 |
16,576 |
22,101 |
| 51-55 |
9,994 |
12,493 |
18,738 |
24,984 |
| 56-59 |
11,532 |
14,414 |
21,621 |
28,827 |
|
* 60 - 65 |
13,453 |
16,816 |
25,224 |
33,631 |
หมายเหตุ: *60-65 กรมธรรมต่ออายุเท่านั้น
ส่วนลดสำหรับแผนครอบครัว (ส่วนลดเฉพาะคู่สมรส และบุตรที่สมัครทำประกันภัยพร้อมกัน และแผนเดียวกันเท่านั้น)
| จำนวนสมาชิก Member |
% ส่วนลด Discount |
|
ตั้งแต่ 2 คนขึ้นไป Min. 2 Persons
ตั้งแต่ 4 คนขึ้นไป Min. 4 Persons
|
5%
10%
|
คุณสมบัติของผู้ขอเอาประกันภัย
1.ชาวไทยทุกคนที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย รวมถึงชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตให้อยู่ในประเทศไทย
2.มีอายุระหว่าง 18-59 ปี (พิจารณาการต่ออายุกรมธรรม์รายปี ถึง 65 ปี)
3.สำหรับเด็กมีอายุตั้งแต่ 6 เดือนบริบูรณ์ และมีบิดาหรือมารดาทำประกันภัยร่วมด้วยอย่างน้อย 1 คนโดยใช้ความคุ้มครองแผนเดียวกัน
4.บริษัทฯ สงวนสิทธิ์ที่จะมอบความคุ้มครองกับผู้ขอเอาประกันภัย หรือเปลี่ยนแปลงเบี้ยประกันภัย โดยพิจารณาจาก อาชีพ ประวัติการเจ็บป่วย และข้อมูลอื่นๆ ของผู้ขอเอาประกันภัยแต่ละราย
วิธีการ ขั้นตอนการสั่งซื้อ
กรอกแบบฟอร์ม จากนั้น fax มาที่ 02-746-6317 หรือ Scan และ E-Mail มาที่
This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it
2. เจ้าหน้าที่ติดต่อกลับ ส่งหนังสือรับรองการคุ้มครอง และการชำระเบี้ยให้ท่าน ทาง Email หรือ Fax
4. รอรับกรมธรรม์ฉบับจริง บริการส่งทั่วประเทศ ที่บ้าน/ที่ทำงาน
ทำประกันภัย ติดต่อ
โทร. 02-748-9900
E-mail:
This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it
ใบอนุญาตตัวแทนเลขที่ 5302006679
|
เลือกประกันภัย 
02-748-9900
02-746-6317 (fax)
